Pedro Michaluart: “Nos estágios bem iniciais a probabilidade de cura é maior do que 95%”

Tempo de leitura: 3 min

por Conceição Lemes

O ex-presidente Luís Inácio Lula da Silva começa nesta segunda-feira quimioterapia para tratar o câncer na sua laringe.

Dos 489.270 casos novos de câncer esperados para 2011 no Brasil, os de laringe representam 2% do total. Representam ainda 25% dos tumores malignos que acometem cabeça e pescoço.

Para que nos ajudasse a entender o tumor diagnosticado no ex-presidente Lula, eu entrevistei um dos mais renomados cirurgiões de cabeça e pescoço do Brasil, o doutor Pedro Michaluart Jr. Ele é professor livre-docente da Faculdade de Medicina USP e médico da disciplina de Cirurgia e Pescoço do Hospital das Clínicas de São Paulo.

Viomundo – O que causa o câncer de laringe?

Pedro Michaluart Jr. – O câncer de laringe está associado principalmente ao tabagismo e ao etilismo. E se a pessoa tem esses dois fatores de risco aumenta muito a chance de aparecimento desse tumor, que é mais comum entre homens dos 50 aos 70 anos.

Viomundo – Tem algum fator de risco que prepondera?

Pedro Michaluart Jr.— Isoladamente o hábito de fumar é o fator mais importante. Agora quando tabagismo e abuso de álcool estão associados a importância é maior do que a soma deles. Aparentemente eles têm efeito sinérgico, um potencializando o do outro.

Viomundo – Por quê?

Pedro Michaluart Jr. – Não sabemos exatamente por quê. Mas essa é observação feita em várias populações.

Viomundo – E o fato de a pessoa falar muito pode levar ao câncer de laringe?

Pedro Michaluart Jr.  — Não.

Viomundo – Quais os sintomas [aquilo que o paciente sente] e sinais [aquilo que o médico observa]?

Pedro Michaluart Jr. – Nós costumamos dividir a laringe em três sítios: glote, que é a região das cordas vocais, supra-glote e infra-glote. No Brasil, o local onde mais aparece é na glote, ou seja, nas cordas vocais propriamente ditas. Representam 70% dos casos. Trinta por cento são na supra-glote e os de infra-glote são extremente raros. Frequentemente o primeiro sintoma é a rouquidão. Pode ocorrer também alteração da deglutição.

Viomundo – Que tipo de alteração na deglutição?

Pedro Michaluart Jr. – Dor ou dificuldade na hora de engolir.

Viomundo – O fato de estar num ou no outro sítio tem alguma implicação?

Pedro Michaluart Jr. – Tem, sim. Nos tumores da glote, a probabilidade de disseminação em pescoço é pequena nos casos iniciais. Já nos de supra-glote é maior a preocupação com linfonodos cervicais (gânglios), mesmo nos casos iniciais.

Viomundo — O doutor Artur Katz, que faz parte da equipe que está cuidando de Lula, disse que é um tumor epidermoide. O que isso significa?

Pedro Michaluart Jr. –– O carcinoma epidermoide representa 95% dos tumores malignos de mucosa de cabeça e pescoço. E é a ele que estou me referindo quando eu falo dos antecedentes de fatores de risco do tabagismo e etilismo. Existem outros tipos histológicos que têm comportamento distinto.

Viomundo – Quais são os tratamentos para esse tipo de tumor? Tem médico dizendo que o tratamento de Lula começará com quimioterapia, pois já estaria num estádio avançado. É isso mesmo?

Pedro Michaluart Jr. — Existem  muitos esquemas de tratamento para o câncer de laringe, que é um órgão extremamente importante, com funções vitais. A laringe tem função na preservação das vias aéreas, na deglutição e na fonação, entre outras.

Assim todo esforço é feito para preservação das funções. A opção sempre leva em consideração tratamentos que tenham a mesma chance de cura e entre esses  o que se procura é o que tenha melhor expectativa de preservação da função.

Nessa linha, nos últimos anos, existe uma tendência de iniciar muitas vezes o tratamento do câncer de laringe com quimioterapia.  Também tem a radioterapia e a cirurgia. Os três têm efetividade e utilidade, dependendo de cada caso.

Agora só pelo fato de de se iniciar com quimioterapia não dá para dizer qual é o estágio do seu tumor.

Viomundo – O fato de começar com químio não significa que Lula vá fazer só químio?

Pedro Michaluart Jr. –– A quimioterapia usualmente faz parte do tratamento, mas não é exclusiva. Mais comumente a cirurgia ou radioterapia são tratamentos únicos para o câncer de laringe.

Viomundo – Lula então vai fazer rádio ou cirurgia?

Pedro Michaluart Jr. — Eu não tenho nenhuma informação técnica sobre o caso dele.

Viomundo — Qual a possibilidade de cura?

Pedro Michaluart Jr.  — Depende do estágio em que se inicia o tratamento. Nos estágios bem iniciais a probabilidade de cura é maior do que 95%. Já nos estágios bastante avançados é bem inferior.

Viomundo – Quer dizer que as chances de cura de Lula são excelentes?

Pedro Michaluart Jr.  –– Como disse, não tenho nenhuma informação sobre o caso dele

Viomundo – Aproveitando esse momento, o que o senhor diria para os nossos leitores?

Pedro Michaluart Jr. — Tabagismo e abuso de álcool são os grandes inimigos da laringe.  A rouquidão é o principal sintoma do câncer nesse órgão. Rouquidão que não melhora em 15 dias deve ser investigada. Ás vezes gânglios cervicais aumentados (“caroço” no pescoço) também podem ocorrer em câncer de laringe. Em quaisquer dessas situações, busque um médico. Se eventualmente for câncer, tem-se a oportunidade de fazer diagnóstico precoce, com possibilidade de preservação do órgão e de cura.

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Comentários

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carmen silvia

Os comentários acima me contemplaram plenamente,excetuando claro o do SUS,mas isso não tem a menor importância.Fiz essa observação pra dizer que a única coisa que tenho a acrescentar é a seguinte.Obrigado Conceição por não ter apresentado o entrevistado como "especialista",isso demonstra mais uma vez a qualidade do jornalismo praticado pelo blog.Sempre que os jornalecos fazem matérias como essa logo buscam pra se respaldarem os tais "especialistas", tão conhecidos de todos nós pelos seu acirrado compromisso com distorção,escamoteamento e manipulação.

Erica

Vixi, eu que me cuide, bebo e fumo =( #forçalula

Antonio Cavalcanti

"E tem o seguinte, meus senhores: não vamos enlouquecer, nem nos matar, nem desistir. Pelo contrário: vamos ficar ótimos e incomodar bastante ainda."
(Caio Fernando Abreu)

Aline

Vamos escrever para o Lula,dando força e contando para ele que o povo todo está atento e na torcida por ele?
O endereço dele é: http://www.icidadania.org/
Lá vocês encontram o endereço para deixar mensagem sobre a saúde dele:
[email protected]
Vamos mandar um oceano de emails, para ele saber o quanto o amamos.

Pobre

É, ele vai se curar. Não precisa do SUS.

GilTeixeira

95% de chances de cura?
Esse é o índice de Lula, tem sempre os 5% dos EUNAOSABIA e da Hippolitros da vida pra aporrinhar!

Polengo

"Eu não tenho nenhuma informação técnica sobre o caso dele."

Bem, se a entrevista fosse no estadão, a resposta ia começar:
"Provavelmente ele blá bla bla…"

Se fosse na foia,
"Nesses casos, o paciente blábláblá…"

Na grobo:
"Eu acho que blábláblá…"

Na veja
"Com certeza, o presidente blábláblá…"

    beattrice

    O que todos tem em comum???
    Blablablablaaaaaaaaaaaaaaaaaa
    É o PiG do Blá.

beattrice

Excelente entrevista Conceição.
Esclarece as dúvidas, derruba os mitos e afasta a ignorância.
Dá pra enviar pra Hippolitro?

    Conceição Lemes

    Beattrice, vc faz cada pergunta, rsrs?! beijos

    Polengo

    Conceição,
    manda junto com uma garrafa de pinga que ela olha.

snd

pq ninguém fala da poluição. ela é a maior causadora de doenças como câncer, principalmente em vias respiratórias. o cigarro potencializa ainda mais, afinal as pessoas estão , além do que se respira, colocando mais subst. químicas danosas para dentro de seu organismo. pessoas com problemas de hipertensão melhoram qdo vão para lugares não poluidos (livre de agrotóxicos tb). em levantamentos epidemiologicos qdo a poluição vai entrar nos dados? mesmo na mesma cidade há lugares onde concentrações de subst. danosas são piores que em outros.

    beattrice

    Conceição,
    tem aí uma questão muito interessante a ser levantada.
    Na FMUSP tem um grupo voltado para o impacto do meio ambiente e da poluição em SP na saúde.

    Conceição Lemes

    Tem, sim. É o grupo do professor Saldiva. bj

    Fabio SP

    Agora vem a história da poluição na cidade de São Paulo. Vamos lembrar que Lula vive e sempre viveu (com exceção do período da Presidência) em São Bernardo do Campo, uma cidade que, devido à sua localização, tem um ar 80% melhor que a cidade de São Paulo…

    snd

    Segundo o professor da Faculdade de Medicina da USP Paulo Saldiva, somente a cidade de São Paulo perde cerca de US$ 450 milhões por ano com mortes que acontecem antes do tempo. De acordo com ele, viver em São Paulo corresponde a fumar quatro cigarros diariamente em virtude das partículas em suspensão no ar que resulta em média a perda de dois anos de vida.
    25/10/2011 – MEIO AMBIENTE
    PROJETO APONTA QUALIDADE DE AR RUIM EM S. BERNARDO
    Por: Claudia Mayara ([email protected])

    Seminário encerrou projeto de Poluição do Ar em São Bernardo. Foto: Andris Bovo

    Panos brancos colocados em escolas estaduais mostraram ar entre inadequado e péssimo

    O encerramento do projeto Educação Ambiental para a Percepção da Qualidade do Ar, em São Bernardo, nesta terça-feira (25/10) no Teatro Elis Regina, revelou dados preocupantes à qualidade do ar no município. As cores dos panos brancos estendidos nas fachadas de 28 escolas estaduais, ao longo dois meses, foram classificados entre inadequado a péssimo.

Gilson Raslan

Tenho 69 anos. Sou fumante e bebo socialmente. Há um ano atrás estava com dificuldade de respirar. Procurei um médico especialista em cabeça e pescoço. Após os exames de praxe, o médico pediu uma tomografia computadorizada, que deu positivo para câncer de laringe. Em 23 de março de 2011 iniciei o tratamento com quimioterapia e radioterapia. Após 8 sessões de quimioterapia e 35 de radioterapia, que terminaram no dia 03 de junho de 2011, fui submetido a novos exames, ficando constatado que o tumor havia desaparecido. Depois do tratamento, já fiz duas avaliações e não há sinal de recidiva do tumor.

Portanto, as aves agorentas podem tirar o cavalinho da chuva, porque que o nosso Lula vai sair desta.

O tratamento de câncer de laringe é tão simples, que nem precisei ir para um grande centro para me submeter às sessões de quimio e radioterapia. Fiz o tratamento no Hospital São Pellegrino em Porto Velho, Estado de Rondônia.

Força, Lula. Estou aqui pedindo a Deus por você.

    beattrice

    Depoimentos pessoais como esse são realmente importantes.
    Obrigada por dividi-lo.

j.felix

95 % de chances de cura???Se fosse ao contrario a Lucia Hipolitro e o restante do PIG estariam queimando toneladas de fogos de artificio

EUNAOSABIA

SUS?

    Maurício

    Jure por tudo que é sagrado na sua vida que você falaria a mesma coisa do Serra ou o FHC. Se sim eu concordo que todo os políticos somente deveriam usar hospitais e escolas públicas caso contrário você é mais um hipócrita nesse planeta que não tem a mínima moral de comentar sobre nada.

    Aline C Pavia

    >cri-cri-cri< (silêncio)

_Rorschach_

Sempre fui um bom bebedor de cerveja e ainda fumava dois maços por dia. Certa vez tive uma persistente inflamação na garganta o que me levou ao médico.

Não tinha câncer, mas o médico me explicou minuciosamente como o álcool e o fumo detonam a laringe, faringe, etc. Mostrou-me fotos assustadoras…

Enfim, graças àquilo parei de fumar.

Penso que o Lula, com toda sua projeção e carisma poderia se engajar numa campanha anti-tabagista. Que consiga tirar do infortúnio algo de positivo para a população.

Rasec

Excelente a entrevista!

Gerson Carneiro

Essa da Lucia Hippolito dizer que "o abuso da fala" é um dos fatores do diagnóstico do Lula me fez lembrar do técnico Tite discutindo com o técnico Felipão em um jogo recente de Corinthians x Palmeiras.

[youtube _TNmRPOcE1c&feature=related http://www.youtube.com/watch?v=_TNmRPOcE1c&feature=related youtube]

    _Rorschach_

    Corrigindo: Tite não é técnico

Flavio

Lula o MAIOR dos brasileiros é vítima de uma geração açoitada pela busca do "prazer", sim, nasceu na época que fumar era um prazer inigualável, muitas manifestações daquele tempo se fazem prensentes em muitos brasileiros nestes tempos, mas quis o destino que este HOMEM de valor inestimável, que já sentiu na pele todos o tipo de sentimento, isto dito po ele mesmo no discurso de sua premiação pela atuação no combate a fome no Brasil, agora passa a sentir o que muitos brasileiros já sentem há muito tempo.
José de Alencar tinha em seu cotidiano o sentido desta batalha, agora Lula iguala-se a ele neste quesito, posso dizer que Lula é completo. O exemplo de inicio já é o diferencial, todos os brasileiros já sabem de sua doença, mais uma vez ele é diferente, normalmente os homens públicos esconden uma situação grave destas, mas Lula não, dá mais um exmplo de clareza, frente a um problema grave o enfrenta de peito aberto, com a coragem que lhe é peculiar, fato que encorajará muitos a fazerem o mesmo, enfrentar o problema e não nega-lo.
Luiz Inácio Lula da silva é agora mais um brasileiro acometido por uma doença evitável, mas como o nobre médico discorre no texto muito bem, esta doença atinge principalmente a fumantes, pessoas que tem um uso "abusivo" de alcool, mas sonegou uma informação, em pobres, é isto, esta doença acomete mais os pobres deste País, por isto tb acomete Lula.
Lula é o legítimo brasileiro, agora com uma patologia grave saberá como enfrenta-la, o pais tem medicina para isto, é uma pena que não está disponínel a todos, mas Lula se encarregará de fazer isto em um breve futuro, dois dos ultimos Presidentes brasileiros sã acometidos por patologias graves, com certeza após Lula passar por esta situação a saúde do nosso querido Brasil nunca mais será a mesma.
Quem pensa que Lula possa fracassar nesta missão esta redondamente enganado, este brasileiro nato agora está completo, tem todos os atributos para se tornar uma lenda, nunca antes na história deste país tivemos um homem como este vivendo com todos estes atributos, Lula sem dúvida alguma é o maior de todos os brasileiros, é um iluminado.

    Jair Orichio Junior

    Flávio, não tenho tido tempo para escrever por aqui…. pois leio alguns comentários e como o que está sendo dito vai com o que estou pensando, permaneço omisso. Mas, o seu comentário é totalmente verdadeiro, e posso afirmar que é o próprio Lula. Tive a felicidade de conhecê-lo em1988, e fazer um comício com ele na Praça XV, junto com o Bitar, Jandira Fegali e outros… claro que ele não se lembrará de mim, pois era mais um a sonhar com a eleição de 1989. Mas me considero respondido por você. Parabéns pela Lucidez.

    Flavio

    Obrigado Jair, estive na praça XV em Florianópolis em 1989, inda jovem recém entrando no mercado de trabalho, mas com uma imensa confiança no homem simples que falava e tocava meu coração, o tempo me mostrou que estavamos certos, foi precisas varias tentativas para ganhar, mas a cada dia que passa me surprendo com a capacidade deste Homem, Lula é uma pessoa impar, mas este sentido de finitude da vida mudará totalmente a sua visão da saúde neste Pais, talvez seja a lição que lhe faltava, não tenho dúvida nenhuma que depois destes acontecimentos o Lula falará ainda mais forte mesmo com uma possivel voz mais baixa…tenho certeza absoluta disto.

    snd

    pq pobre vive mais em lugares insalubres e poluídos, além de não ter assistência prévia de saúde. os ricos vivem em lugares melhores

    beattrice

    Não posso deixar de fazer o devido contraponto.
    Lula teve, como vc bem destacou, a altivez e a transparencia de nos contar da sua dor e da sua luta, homem público digno, que dignifica o seu eleitor.
    O contraponto é o senhor Mário Covas, a quem os urutucanos costumam engrandecer além da realidade dos fatos e que quando de sua reeleição escondeu o diagnóstico de seus eleitores e do público paulista.

    Bonifa

    Todo sertanejo fuma e muitos mascam tabaco. Fumam cigarros muito fortes. É até atávico, os índios fumavam muito, principalmente no Nordeste, onde os artefatos mais encontrados pelos arqueólogos são uma grande variedade de cachimbos de diversos tamanhos.

    Flavio

    é muito bom o seu argumento hein, mas deixa eu perguntar a vc uma coisa, Qual a expectativa de vida em anos destes que vc cita, tem um estudo para este tema? é a arte de ter razão, vc coloca uma tese em um universo que parece verdadeiro, mas é tão ingenuo que deve fumar e usar alcool e quer dar razão a seus motivos.
    abraço

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